تعویض مفصل زانو

عمل تعویض مفصل زانو چیست؟

آسیب دیدگی و تخریب مفصل زانو از جمله مشکلاتی است که در سنین میانسالی برای اکثر افراد اتفاق می‌ افتد.

امروزه روش های درمانی مختلفی برای رفع این عارضه وجود دارد که از کاربردی ترین آنها تعویض مفصل زانو می باشد.

هرگونه آسیب و اختلال در مفصل زانو درد بسیار زیادی را به همراه دارد.

متخصصان برای رفع درد و بهبود عملکرد مفاصل زانو جراحی آرتروپلاستی یا عمل تعویض مفصل زانو را راهکاری موثر می دانند.

در روند انجام این جراحی مفصل آسیب دیده برداشته می شود و به جای آن مفصل مصنوعی یا پروتز قرار می گیرد.

پروتز‌ها از جنس فلز، سرامیک یا پلاستیک سنگین هستند.

آمارها نشان می دهد که بعد از جراحی مفصل زانو و تعویض بخش های آسیب دیده بیماران از درد کمتر و رفع محدودیت های حرکتی صحبت می کنند.

می توانند فعالیت‌ های طبیعی خود را ادامه داده و هرگز مشکلات قبل را تجربه نخواهند کرد.

انواع عمل تعویض مفصل زانو شامل تعویض کامل یا تعویض جزئی می شود.

در تعویض کامل مفصل تمامی بخش های آسیب دیده از جمله استخوان ران، درشت نی و کشکک زانو تعویض می شود.

در تعویض جزئی یا تک بخشی زانو استخوان های سالم حفظ شده و تنها نواحی آسیب دیده حذف می شود.

همانطور که گفته شد برای درمان مفاصلی که به طور کامل تخریب شده اند جراحی بهترین تکنیک است.

قطعاً زمانی که تخریب کامل مفصل اتفاق بیفتد، سایر روش های درمانی حتی برای کنترل درد نیز کفایت نمی کند.

با توجه به دردهای پیوسته و دائمی و محدودیت های حرکتی شدید متخصصان از این تکنیک استفاده می کنند که یک روش موثر و کارآمد شناخته می شود.

اگر تعویض مفصل زانو به درستی و با مهارت بالا انجام شود، افراد می توانند سلامت کامل خود را به دست آورده و مانند گذشته از عملکرد طبیعی زانو بهره مند خواهند شد.

جراحی تعویض مفصل دو طرفه

در این نوع تعویض به طور همزمان هر دو زانو با یکدیگر تعویض می شوند.

معمولا این نوع جراحی برای بیمارانی توصیه می شود که مبتلا به آرتریت شدید در هر دو زانو می باشند.

جراح اطمینان حاصل می کند که مفصل جدید به درستی تراز و متعادل شده است، این مرحله برای عملکرد مناسب زانو و برای طول عمر ایمپلنت بسیار مهم است.

هنگامی که پروتز به درستی در جای خود قرار گرفت، جراح برش را با بخیه می بندد. یک باند استریل برای محافظت از زخم و یک پانسمان اعمال می شود.

مزایا تعویض مفصل زانو

تعویض مفصل زانو یا آرتروپلاستی زانو می تواند مزایای بسیاری را برای افرادی که از درد و ناتوانی شدید زانو رنج می برند ارائه دهد.

تعویض مفصل زانو مانند هر روش درمانی دیگری مزایا و معایب خاص خود را دارد، البته مزیت ها یا عوارض ناشی از این تکنیک درمانی برای همه بیماران یکسان نیست.

تمامی این شرایط به عملکرد پزشک و وضعیت جسمانی بیماران و نوع ترمیم بستگی خواهد داشت.

از مهمترین مزیت های تعویض مفصل زانو باید به تحرک راحت و آسان بعد از جراحی اشاره کرد.

زمانی که مفصل تعویض می شود، برای حرکت دادن زانو هیچگونه درد و سفتی مفصلی را تجربه نخواهید کرد.

می توانید به راحتی به راه رفتن و فعالیت های طبیعی خود ادامه داده و بدون محدودیت زندگی خود را سپری کنید.

عمل تعویض مفصل زانو به بالا رفتن کیفیت زندگی افراد و سلامت کلی بدن کمک می کند.

بعد از تعویض مفصل زانو از آنجایی که مفصل جدید عملکرد بسیار خوبی دارد، می تواند وزن بدن را در شرایط مختلف تحمل کند.

از تغییر شکل زانوها و فشار به سایر اندام های تحتانی جلوگیری می کند.

یک مفصل زانو مصنوعی جدید در مقایسه با زانوی طبیعی آسیب‌دیده یا آرتروز می‌تواند حرکت نرم‌تر و پایدارتری ارائه دهد. این می تواند عملکرد کلی مفصل را به طور قابل توجهی بهبود بخشد.

جایگزین‌های مدرن زانو به گونه‌ای طراحی شده‌اند که بادوام باشند و می‌توانند برای سال‌ها دوام داشته باشند و درازمدت از درد و اختلال زانو تسکین دهند.

بسیاری از بیماران مزایایی را برای 15 تا 20 سال یا بیشتر تجربه می کنند.

بیماران اغلب متوجه می شوند که پس از جراحی تعویض زانو به داروهای مسکن کمتری نیاز دارند که خطر عوارض جانبی مرتبط با استفاده طولانی مدت از مسکن ها را کاهش می دهد.

معایب تعویض مفصل زانو

تعویض مفصل زانو مانند هر روش درمانی دیگری ممکن است عوارض و معایبی را به همراه داشته باشد.

برخی از این آسیب ها در مدت کوتاهی برطرف می شود و برخی دیگر آنقدر جدی و خطرناک هستند که نباید به هیچ عنوان اجازه دهید بدن در معرض این نوع اختلالات قرار بگیرد.

از مهمترین عوارض تعویض مفصل زانو باید به عفونتی اشاره کرد که احتمالاً در محل برش اتفاق می افتد.

عدم مراقبت صحیح از محل برش و تجمع رطوبت و آلودگی شرایط را برای ایجاد عفونت فراهم می کند.

این مسئله ممکن است عملکرد پزشک و نتیجه جراحی را به طور کامل تحت تاثیر منفی قرار دهد.

اینکه بعد از جراحی بیماران در معرض لخته شدن خون در ورید پا یا ریه قرار می گیرند نیز شایع است.

حمله قلبی، سکته و آسیب های عصبی از جمله مشکلاتی هستند که بعد از جراحی تعویض مفصل زانو سلامت بیماران را تهدید می کند.

متخصصان با پیش بینی این عوارض شرایطی را فراهم می کنند که بیماران با رعایت نکات گفته شده از طرف پزشک می توانند از ایجاد این اختلالات جلوگیری نمایند.

عوارض جراحی تعویض مفصل زانو زمانی خطرناک است که فرد متوجه شود، دمای بدن افزایش پیدا کرده و به تب مبتلا شده اند.

البته لرز شدید و تخلیه ترشح از محل جراحی اگر همراه با قرمزی، حساسیت، درد و تورم باشد باید سریعاً به مراکز درمانی مراجعه نمود.

آماده سازی قبل از جراحی تعویض مفصل زانو از مهم ترین عوامل موثر بر روند جراحی است، بنابراین معاینات پزشکی، آزمایشات آزمایشگاهی و مطالعات تصویربرداری بسته به شرایط بیمار ضروری است.

قبل از جراحی تعویض مفصل زانو، با جراح ارتوپد خود مشورت خواهید کرد.

در طول این جلسه، شما هر گونه سوالی که ممکن است داشته باشید خواهید پرسید و اطلاعاتی در مورد این روش از پزشک خود دریافت خواهید کرد.

از شما خواسته می شود تا فرم رضایت نامه ای را امضا کنید که به شما اجازه انجام این روش را می دهد.

علاوه بر تاریخچه پزشکی کامل، پزشک ممکن است یک معاینه فیزیکی کامل انجام دهد تا از سلامت شما قبل از عمل مطمئن شود.

بیمارانی که می خواهند جراحی تعویض مفصل زانو انجام دهند باید قبل از جراحی از سالم بودن دهان و دندان های خود اطمینان حاصل کنند.

وجود هر گونه عفونت در دهان یا دندان چه پنهان و چه آشکار می تواند این جراحی را به خطر بیندازد.

زیرا عفونت از طریق دهان وارد جریان خون می شود و می تواند به مفصل جایگزین شده حرکت کرده و آن را عفونی کند.

تمام افرادی که قصد انجام جراحی تعویض مفصل را دارند باید قبل از جراحی به دندانپزشک مراجعه کنند تا از سلامت دهان و دندان خود اطمینان حاصل کنند.

ممکن است قبل از عمل آرتروپلاستی زانو آزمایش خون یا سایر آزمایشات تشخیصی انجام دهید.

اگر به دارو، لاتکس، نوار چسب یا بی حس کننده (محلی یا عمومی) حساسیت دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.

قبل از جراحی تعویض مفصل زانو، پزشک خود را در مورد تمام داروها و مکمل های گیاهی که مصرف می کنید مطلع کنید.

اگر سابقه اختلالات خونریزی دارید یا از داروهای ضد انعقاد، آسپرین یا سایر داروهایی که بر لخته شدن خون تأثیر می گذارند استفاده می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.

ممکن است لازم باشد این داروها را قبل از عمل قطع کنید.

باید قبل از عمل از شب قبل به مدت 8 ساعت ناشتا باشید.

در صورتی که باردارید یا احتمال می دهید که باردار هستید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید.

ممکن است قبل از عمل یک آرام بخش دریافت کنید تا به آرامش برسید.

مراقبت های بعد از تعویض مفصل زانو

موفقیت جراحی تعویض مفصل زانو تا حد زیادی به پیروی از دستورالعمل ها و دستورالعمل های ارائه شده توسط جراح پس از جراحی، به ویژه در چند هفته اول پس از جراحی بستگی دارد.

اگر با تایید پزشک برای رفع اختلالات زانو جراحی تعویض مفصل را انجام می دهید، مراقبت های بعد از آن را جدی دانسته تا بهترین نتیجه را از این تکنیک درمانی دریافت نمایید.

بعد از جراحی آرتروپلاستی حدود 2 ساعت در اتاق ریکاوری سپری خواهید کرد.

برخی از افراد در همان روز مرخص می شوند، در حالی که برخی دیگر باید در بیمارستان بمانند.

پس از جراحی باید به تدریج سعی کنید پا و مچ پا را حرکت دهید، این به افزایش جریان خون در عضلات پا کمک می کند.

به طور معمول حدود ۶ تا ۱۲ ماه طول می کشد تا زانوی جراحی شده بهبود پیدا کند.

البته این مدت زمان به وضعیت جسمانی بیماران بستگی دارد و نیاز است که مراقبت های اولیه را با دقت انجام داده تا هر چه سریع تر به سلامت کامل دست یابید.

بعد از جراحی مفصل زانو مهم است که برای راه رفتن از لوازم کمکی استفاده کنید.

در این دوره انجام فیزیوتراپی برای تقویت قوای عضلات و بهبود دامنه حرکتی مفصل مفید و موثر است.

بعد از جراحی مفصل زانو باید تا مدتی که پزشک تعیین می کند در خانه استراحت کنید.

البته تا بهبودی کامل مفصل نمی توانید فعالیت های ورزشی را انجام داده و تنها مجاز به راه رفتن با سرعت محدود و زمان کوتاه خواهید بود.

بعد از این جراحی تا ۴ هفته رانندگی کردن ممنوع است و نباید اجسام سنگین تر از ۵ کیلو را تا چند هفته جابجا کنید.

یکی از نکات مراقبتی بعد از انجام این جراحی داشتن رژیم غذایی غنی و سرشار از فیبر است.

اگر انواع خوراکی های ارگانیک و فیبر را به طور مرتب مصرف کنید نه تنها دچار یبوست نمی شوید.

بلکه با مصرف آب و مایعات بیشتر با هیدرات نگه داشتن بدن شاهد بهبود سریع تر زخم ها خواهید بود.

بعد از جراحی مفصل زانو مصرف داروهای تجویز شده از طرف پزشک را فراموش نکنید.

داروهای رقیق کننده برای پیشگیری از لخته شدن خون تجویز می شوند و نباید در مصرف آنها کوتاهی کنید.

در محل جراحی بخیه ها یا گیره ها وجود خواهد داشت، این بخیه ها چند هفته پس از جراحی برداشته می شوند یا ممکن است بخیه ها زیر پوست زانو باشد که نیازی به کشیدن آن نیست.

از قرار دادن بخیه ها در آب تا زمان بهبودی کامل خودداری کنید.

پس از جراحی، فیزیوتراپیست به شما آموزش می دهد که چه ورزش هایی را انجام دهید.

از انجام فعالیت های عادی روزانه مانند نشستن یا ایستادن طولانی مدت و یا بالا رفتن از پله ها خودداری کنید.

رانندگی را به تأخیر بیندازید تا زمانی که پاهای شما قدرت واکنش مناسب به ترمزگیری و شتاب گیری را به دست آورند.

عوارض تعویض مفصل زانو

هر جراحی درمانی احتمال ریسک عفونت، خونریزی و لخته خونی را دارد.

بر اساس آماری که توسط انجمن جراحان آمریکایی صورت گرفته شده، کمتر از 2 درصد کسانی که این عمل را انجام می دهند، با پیامدها و عوارض جدی رو به رو می شوند.

از عوارض تعویض مفصل زانو می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• فرسوده شدن زانوی مصنوعی با گذر زمان
• خونریزی
• لخته خونی در پا یا ریه‌ها
• مشکلات تنفسی ناشی از بیهوشی
• حمله قلبی
• سفتی زانو
• آسیب عصبی در زانو
• سکته مغزی

در صورت داشتن علائم زیر در اسرع وقت باید باید با پزشک مشورت کرد:

• لرز
• نشت مایع از محل زخم جراحی
• تب بالای ۳۷.۸ درجه
• افزایش درد، قرمزی، تورم و حساسیت در زانو

یکی از دغدغه های افرادی که جراحی تعویض مفصل زانو انجام می دهند، عفونت می باشد.

در صورتی که به عفونت مبتلا شدید،ممکن است پزشک بخشی از زانوی مصنوعی را حذف کند تا آن را قبل از نصب یک زانوی دیگر درمان کنند.

مناسب ترین سن برای جراحی تعویض مفصل زانو

از آنجایی که طول عمر مفاصل مصنوعی 20 تا 25 سال است، بهتر است این عمل قبل از 60 سالگی انجام نشود مگر اینکه بیمار چاره دیگری نداشته باشد.

به عنوان مثال در معاینات، ساییدگی مفصل زانو دیده می شود یا بیمار درد زیادی دارد.

در این صورت جراح جراحی را انجام می دهد و مفصل زانو را تعویض می کند.

آیا نتیجه عمل تعویض مفصل زانو دائمی است؟

تعویض زانو یک عمل جراحی است که معمولا در موارد آسیب شدید مفصل زانو یا در برخی موارد آرتروز زانو انجام می شود.

هدف از این جراحی بهبود عملکرد زانو و کاهش درد و از دست دادن حرکت است. با این حال، دائمی بودن یا نبودن نتیجه جراحی تعویض مفصل زانو به عوامل مختلفی بستگی دارد.

جراحی تعویض مفصل زانو در بهبود وضعیت بیمار نقش بسزایی دارد.

لازم می باشد برای به دست آمدن بهترین نتیجه از عمل و ماندگاری حداکثری پروتز مجموعه ای از اقدامات زیر انجام شود.

• مراجعه به بهترین دکتر برای تعویض مفصل زانو
• انجام فیزیوتراپی های لازم قبل از جراحی برای تقویت عضلات
• تکنیک جراحی و دانش پزشک
• نوع پروتز و شرکت سازنده ی آن
• مراقبت های دوره ی نقاهت
• مراقبت های همیشگی بیمار از پروتز
• تغییر سبک زندگی

بسیاری از افراد بعد از جراحی تعویض زانو بهبود پیدا می کنند و زندگی فعال و توانمندی دارند، اما بعضی از افراد امکان دارد دچار مشکلاتی شوند.

این امر به ویژه در مواردی که افراد جوان تحت عمل جراحی قرار می گیرند، صادق است، زیرا ممکن است به مرور زمان نیاز به تعویض مجدد مفصل باشد.

برای بهترین نتیجه پس از جراحی، افراد باید توصیه های پزشک خود را رعایت کنند و روند توانبخشی را با دقت ادامه دهند.

سوالات متداول