کیفوز چیست؟
قوز کمر یا کیفوز یک نوع آسیب یا اختلالی است که در ستون فقرات اتفاق می افتد.
این عارضه معمولا در قسمت بالایی کمر رخ داده و زمانی که ستون فقرات دارای انحنای بیش از حد طبیعی باشد چنین آسیبی نمایان می گردد.
به طور کلی قسمت بالایی ستون فقرات دارای یک انحنای جزئی و طبیعی است اما زمانی که این انحنا از حد طبیعی بیشتر می شود کمر شکل طبیعی خود را از دست داده و یک قوس غیر طبیعی در این محدوده ایجاد می شود.
همه کسانی که به بیماری کیفوز مبتلا هستند برآمدگی کاملاً واضحی را در قسمت بالایی کمر خواهند داشت.
این عارضه بیشتر زمانی مشخص است که فرد در حالت نیمرخ قرار گرفته و این بیرون زدگی قابل توجه به راحتی مشخص خواهد شد.
انواع کیفوز کمر
به طور کلی، کیفوز به سه نوع اصلی تقسیم میشود، از جمله:
کیفوز وضعیتی
از نظر متخصصان کیفوز یا قوز کمر چند نوع است که مورد اول را کیفوز وضعیتی می نامند.
شایعترین نوع کیفوز، کیفوز وضعیتی است که معمولاً در دوران نوجوانی رخ میدهد.
کیوز زمانی رخ می دهد که افراد اغلب در سنین نوجوانی می باشند و به علت نشستن یا ایستادن در موقعیت های نامناسب اتفاق می افتد.
قوز کردن، ایستادن یا نشستن در وضعیت نامناسب و پایین آوردن سر و شانهها باعث کشش رباطها و عضلاتی میشود که از مهرهها حمایت می کند.
این کشش باعث میشود مهرهها از موقعیت طبیعی خود خارج شوند و ظاهری گرد و خمیده در ستون فقرات ایجاد شود.
معمولاً منحنی ایجاد میکند که انعطافپذیر است، به این معنی که تغییر وضعیت بدن، منحنی را تغییر میدهد.
اگر در این سن افراد سر و گردن و شانه خود را در وضعیت نامناسب قرار دهند، به مرور زمان سبب کشیدگی ربات ها شده و عضلات نگهدارنده مهره ها عملکرد مناسبی نخواهند داشت.
این مسئله باعث می شود تا قسمت بالای کمر انحنای بیش از حد طبیعی داشته باشد.
کیفوز وضعیتی در دختران بیش از پسران دیده می شود و معمولا باعث ایجاد درد یا مشکلات خاصی نخواهد شد.
کیفوز شوئرمن
نوع دیگر کیفوز شوئرمن نام دارد، این عارضه باعث می شود تا مهره های کمر تغییر شکل داده و باعث جابجایی آنها می شود.
شوئرمن نام رادیولوژیست دانمارکی است که برای اولین بار این بیماری را شناسایی کرد.
تمامی کسانی که به کیفوز شوئرمن مبتلا هستند یک انحنای سفت و غیرقابل انعطاف را در قسمت بالایی کمر تجربه می کنند.
این نوع کیفوز بسیار دردناک بوده و افراد هنگام ایستادن های طولانی مدت یا نشستن برای مدت زیاد درد را با شدت بالا تجربه خواهند کرد.
این نوع کیفوز اغلب سنین نوجوانی اتفاق افتاده و در پسران بیش از دختران دیده می شود.
اغلب در نوجوانان ظاهر میشود و پسران را بیشتر از دختران تحت تأثیر قرار میدهد.
این بیماری میتواند شدیدتر از کیفوز وضعیتی باشد، به خصوص در افرادی که وزن کمی دارند.
این بیماری باعث ایجاد یک منحنی سفت و انعطافناپذیر میشود که با تغییر موقعیت نمیتوان آن را تغییر داد.
این بیماری میتواند بسیار دردناک باشد و درد آن به ویژه هنگام فعالیت یا ایستادن یا نشستن طولانی مدت شدید است.
کیفوز مادرزادی
کیفوز مادرزادی اختلال دیگری است که در ستون فقرات رخ می دهد.
افراد مبتلا به کیفوز مادرزادی با ستون فقراتی متولد میشوند که قبل از تولد به درستی رشد نکرده است. در این حالت، مهرهها به جای جدا شدن طبیعی، به هم جوش میخورند.
ممکن است چنین عارضه ای را با رشد کودکان بیشتر دیده و این عارضه آنقدر سریع پیش می رود که مهم است فرد در سنین پایین تحت جراحی قرار بگیرد.
اغلب کسانی که به کیفوز مادرزادی مبتلا هستند به مرور زمان دیگر نقص ها از جمله آسیب های مربوط به قلب و کلیه را تجربه خواهند کرد.
مهمترین علائم قوز کمر
قوز کمر یکی از شایع ترین آسیب های مربوط به سیستم اسکلتی بدن است که در مواردی با درد زیاد همراه بوده و ممکن است روند حرکت بدن را در حالات مختلف برای افراد سخت کند.
از مهمترین نشانه ها و علائم قوز کمر باید به خم شدن سر به سمت جلو اشاره کرد.
البته ممکن است ارتفاع شانه ها با یکدیگر یکسان نباشد و متوجه می شوید که قامت افراد شکل نرمال و تعادل خوبی ندارد.
از طرفی کسانی که به قوز کمر مبتلا هستند خشک شدن و سفتی کمر را تجربه کرده و ممکن است حتی هنگام صاف دراز کشیدن نیز ناتوانی زیادی را تجربه کنند.
به مرور زمان این افراد دردی را در ناحیه دست ها تجربه کرده و همواره احساس خستگی مفرط خواهند داشت.
قوز کمر باعث می شود تا عضلات همسترینگ یا ماهیچه های پشت ران سفت شده و انعطاف و کشش خوبی نخواهند داشت.
علت ایجاد قوز کمر
گاهی اوقات افراد از سنین جوانی متوجه می شوند که وضعیت ستون فقرات طبیعی نبوده و برآمده که در قسمت بالایی کمر قرار می گیرد به مرور زمان بیشتر می شود.
مهمترین علت قوز کمر مربوط به شکستگی هایی است که در مهره ها اتفاق می افتد.
اگر شکستگی های فشاری اتفاق بیفتد و مهره ها خرد شوند ساختار آنها تغییر شده و تغییرات قابل توجهی در ستون فقرات ایجاد می شود.
مهرههای شکسته یا خرد شده میتوانند باعث انحنای بیش از حد ستون فقرات شوند، شکستگیهای فشاری خفیف معمولاً علائم قابل توجهی ایجاد نمیکنند.
پوکی استخوان بیماری است که باعث نازک و ضعیف شدن استخوانها میشود.
این بیماری میتواند خطر ابتلا به شکستگی استرسی را به میزان قابل توجهی افزایش دهد.
پوکی استخوان در زنان مسن و افرادی که مدت طولانی کورتیکواستروئید مصرف کردهاند، شایعتر است.
ممکن است بر اثر فرسایش یا دژنراسیون دیسک ها قوز کمر نیز اتفاق بیفتد.
افزایش سن باعث می شود تا دیسک ها که ساختار نرم و دایره ای دارند کمی خشک و منقبض شده و به مرور زمان کارکرد نامناسب آنها باعث تشدید قوز کمر می شود.
دیسک ها خاصیت ضربه گیری دارند و عملکرد ستون فقرات را آسان تر می کند اما افزایش سن باعث می شود تا ساختار این بالشتک های نرم کمی تغییر کرده و به مرور زمان قوز کمر یا کیفوز نیز رخ می دهد.
برخی از متخصصان معتقدند که قوز کمر در کودکان با سندروم اهلرز دانلوس و سندروم مارفان ارتباط مستقیم دارد.
ممکن است در پی ابتلا به سرطان یا طی کردن دوره های درمان برای رفع این توده ها افراد قوز کمر را تجربه کنند.
اگر افراد دوره های درمانی خاص مانند شیمی درمانی یا پرتو درمانی را سپری کنند، ممکن است تاثیرات منفی بر سطح مهره ها اعمال شده و ضعیف تر شدن آنها باعث می شود تا مستعد شکستگی های فشاری باشند.
این مسئله در نهایت به قوز کمر ختم شده و سلامت ستون فقرات را به خطر می اندازد.
از نظر متخصصان از جمله دکتر جواد صادقی تمامی کسانی که به قوز کمر مبتلا می شوند نباید دیستروفی عضله را بی تاثیر بدانند.
این بیماری یک اختلال ژنتیکی است که باعث ضعیف تر شدن عضلات اطراف ستون فقرات می شود.
این مسئله باعث می شود تا سیستم اسکلتی بدن کارکرد درستی نداشته و زمانی که از عضلات محافظت نشود فرد مستعد ابتلا به قوز کمر خواهد بود.
در این مورد باید به اختلالات ژنتیکی مربوط به آرتریت التهابی نیز اشاره کرد، این عارضه در افراد بزرگسال بیشتر از جوانان اتفاق افتاده و احتمال بروز قوز کمر را افزایش می دهد.
عوارض قوز کمر
عوارض قوز پشت کمر عبارتند از:
- تغییر در ظاهر بدن
- درد در کمر، پاها و ستون فقرات
- کاهش اشتها
- اختلالات تنفسی
- خستگی
وقتی کیفوز با این عوارض همراه باشد، بهتر است در اسرع وقت آن را درمان کنید. بهترین راه برای انجام این کار مشورت با یک متخصص است.
روش های مناسب برای درمان قوز کمر
ضمن بررسی های تخصصی و انجام سایر روش های تشخیصی اگر پزشک متوجه شود که افراد به قوز کمر مبتلا هستند علاوه بر دارو درمانی از روش های مختلف برای اصلاح وضعیت ستون فقرات استفاده خواهند کرد.
درمان دارویی
اگر کیفوز شما خفیف تا متوسط باشد، پزشک ممکن است برخی داروها را توصیه کند.
بر اساس شدت آسیب و وضعیت جسمانی بیماران داروهایی برای فرد در نظر گرفته می شود که روند بیماری را کندتر کرده و برای کنترل درد ناشی از کیفوز مناسب هستند.
مسکنها
اگر افراد با وجود کیفوز در حالت مختلف درد قوز کمر را تجربه کنند می توانند بدون نیاز به نسخه از داروهای مسکن مانند استامینوفن، ایبوپروفن، و ناپاروکسن سدیم استفاده نمایند.
اگر درد افراد بیشتر شود و این داروها اثربخش نباشند می توانند با تجویز پزشک از انواع مسکن های قوی تر استفاده نمایند.
داروهای پوکی استخوان
برای همه کسانی که به قوز کمر مبتلا هستند، داروهای پوکی استخوان تجویز می شود.
این داروها تقویت کننده استخوان بوده و با مصرف آنها می توان از شکستگی های ستون فقرات جلوگیری نمود.
برای درمان قوز پشت کمر سن افراد و نوع بیماری و اختلالات پیش آمده بررسی می شود.
بریس یا ارتز
اگر این عارضه در حد خفیف تا متوسط اتفاق بیفتد و افراد در سنین نوجوانی باشند با استفاده از بریس می توان وضعیت ستون فقرات را اصلاح کرد.
زیرا در سنین خاصی که افراد در حال رشد هستند می توان با استفاده از بریس قوز کمر را کنترل کرد و از تشدید آن جلوگیری نمود.
اگر افراد برای مدت زمان طولانی از بریس استفاده کنند دامنه حرکتی فرد کمی محدود شده و شرایط برای شدت گرفتن قوز پشت کمر فراهم نخواهد بود.
معمولا این روش برای نوجوانان اثربخشی کافی داشته و تا زمانی که رشد فرد متوقف نشده باشد از این روش استفاده می شود.
فیزیوتراپی
گاهی اوقات متخصصان برای درمان قوز کمر فیزیوتراپی را روش مناسبی می دانند که البته برای برطرف کردن درد ناشی از عارضه مناسب است.
اگر کیفوز در حد شدید اتفاق افتاده باشد پزشک انجام جراحی را روش درمانی مناسب تری می داند.
قوز کمر ممکن است حالتی اذیت کننده برای افراد باشد لذا با مراجعه به بهترین متخصص درد می توانید نسبت به درمان آن اقدام کنید.
جراحی
اگر کیفوز شما باعث درد شدید یا علائم دیگری میشود که در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد میکند، جراحی ممکن است یک گزینه باشد.
عمل جراحی میتواند انحنای کمر شما را کاهش دهد تا علائم را تسکین دهد.
پزشکان جراحی ستون فقرات را برای افرادی که شرایط زیر را دارند توصیه میکنند:
- کیفوز مادرزادی
- کیفوز شوئرمن با انحنای بیش از 75 درجه
- افرادی که پس از امتحان کردن روشهای غیرجراحی هنوز کمردرد شدید دارند.
فیوژن ستون فقرات
رایجترین جراحی مورد استفاده برای اصلاح قوز کمر، فیوژن ستون فقرات است.
خود عمل جراحی 4 تا 5 ساعت طول میکشد و اغلب نیاز به بستری شدن سه تا چهار روزه در بیمارستان دارد.
زمان بهبودی کامل پس از این جراحی معمولاً 4 تا 6 هفته است که در این مدت میتوانید در خانه بمانید.
جراح در حالی که بیمار تحت بیهوشی عمومی است، عمل فیوژن ستون فقرات را انجام میدهد.
تکنیکهای مختلفی برای انجام این جراحی وجود دارد و پزشک بسته به محل مهرههایی که باید فیوژن شوند، دلیل جراحی، سلامت کلی و فرم بدن شما، نوع مناسب را برای بیمار توصیه میکند.
وقت بخیر، قوز کمر ارثی است؟
درود روز خوش، تمامی موارد قوز کمر را نمی توان به ارثی بودن آن نسبت داد. زیرا دلایل مختلفی برای ایجاد این بیماری وجود دارد.
کیفوز نیاز به جراحی دارد؟
سلام همراه عزیز، در مواردی که انحنای کیفوز بیشتر از ۷۰ درجه باشد، احتمالا پزشک متخصص شما جراحی را توصیه می کند. البته مواردی دیگر همچون سرعت پیشرفت بیماری، تاثیر بیماری در عملکرد روزانه شما، تاثیر بیماری در سیستم عصبی و درد ناشی از این بیماری در تصمیم پزشک موثر است.
روز بخیر، کیفوز حتما باید درمان شود؟
سلام همرا گرامی سایت، این مورد باید توسط پزشک تعیین شود. گاهی تنها نظارت بر بیماری کافی است. اما در برخی موارد درماننشدن کیفوز باعث تشدید علائم و بروز عوارض در آینده میشود.